Բոլոր տարիքի և տարբեր կենսակերպի մարդիկ քայլելիս կարող են բողոքել ծնկի հոդի ցավից, չնայած որ այս ախտանիշը ամենից հաճախ լինում է տարեցների և պրոֆեսիոնալ մարզիկների մոտ: Kneeնկների համատեղ ցավի պատճառները ներառում են ինչպես չնչին վնասվածքներ, այնպես էլ լուրջ հիվանդություններ: Շարժվելիս առողջ մարդիկ, որպես կանոն, ցավոտ սենսացիաներ չեն ունենում. Նրանց արտաքին տեսքի պատճառ կարող են լինել հոդերի ամենօրյա մաշվածությունը, ֆիզիկական չափազանց մեծ ծանրաբեռնվածությունը կամ վնասվածքները: Այս դեպքում անհարմարության և շարժունակության խանգարման առաջացումը կարելի է զգալ մարզական գործունեության, հանգստի, տնային գործեր կատարելիս կամ աշխատանքային առաջադրանքներ կատարելիս:
Kնկների ցավը. Պատճառները
Kնկների ցավը կարող է առաջանալ, եթե ունեք հետեւյալ պայմանները.
- ծնկների համատեղ արթրոզ (գոնարթրոզ);
- մենիսկի վնասում (մենիսկոպաթիա);
- արթրիտ (համատեղ բորբոքում);
- ազդրի հոդի արթրոզ (կոքսարթրոզ);
- ծնկների համատեղ արյան շրջանառության խանգարումներ;
- ծնկների ջլերի բորբոքում («ագռավի ոտքերի» պայուսակի պերիարտիտ):
Painնկի համատեղ ցավը գոնարթրոզով
Onնկների համատեղ ցավի դեպքերի 30-40% -ը հաշվարկվում է գոնարթրոզով: Theնկների համատեղ արտրոզը առավել հաճախ ախտորոշվում է 40-45 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Պաթոլոգիական գործընթացը կարող է զարգանալ ծնկների մեկ կամ երկու հոդերի մեջ: Սկզբում ցավի ուժգնությունը մեղմ է, տհաճության սկիզբը նկատվում է միայն երկար քայլելուց հետո: Հիվանդության առաջընթացի հետ մեկտեղ նշվում է ծնկի հոդի ուժեղ ցավը, որը խանգարում է մարդուն քայլելիս, նույնիսկ կարճ հեռավորությունների վրա:
Հիվանդի համար դժվար է դառնում աթոռից վեր կենալը, վեր կենալու իր ցնցումներից, իջնել ու բարձրանալ աստիճաններով: Kneeնկի ցավը չի անհանգստացնում նրան հանգստի ժամանակ, գիշերը, բացառությամբ նախորդ օրը ծնկի չափազանց ծանրաբեռնվածության դեպքերի:
Գոնարթրոզի հաջորդ փուլերում ցավը լրացնում է ծնկի ճռճռոցը (քայլելու ընթացքում) և հոդի դեֆորմացիան: Այս ախտանիշաբանությունն ամեն տարի ավելի ու ավելի ցայտուն է դառնում:
Painնկի համատեղ ցավը մենիսկոպաթիայի հետ
Մենիսկոպաթիան (մենիսկի վնասումը), գոնարթրոզի հետ միասին, նույնպես ծնկի ցավի ընդհանուր պատճառն է (դեպքերի մինչև 40%):
Theնկների մենիսկը կարող է վնասվել ցանկացած տարիքում, և հավասարապես տարածված է ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ: Հիմնականում նկատվում է ծնկի մեկ հոդի վնաս:
Մենիսկոպաթիան կարող է վերագրվել վնասվածքներին, բայց հաճախ կարող է առաջանալ թվացյալ մակարդակի վրա: Kneeնկների մենիսկի վնասվածքի բնորոշ առանձնահատկությունը, ի տարբերություն գոնարթրոզի, արագ և հաճախ բավականին անսպասելի զարգացում է, որը հրահրում է անհաջող շարժումը վազելիս, քայլելիս, ցատկելիս, դահուկներով և այլն:
Վնասվածքն ուղեկցվում է ծնկի ճռճռոցով, ծնկի հոդի սուր ցավի սենսացիա, որի ուժգնությունն այնքան բարձր է, որ տուժողը չի կարող շարժվել: Սուր ցավի մի փոքր թուլացումից հետո, որը սովորաբար տեղի է ունենում 10-15 րոպե հետո, վերականգնվում է հիվանդի շարժվելու կարողությունը: Այնուամենայնիվ, հաջորդ օրը կամ մեկ օրվա ընթացքում ցավի սինդրոմը կրկին ուժեղանում է, ծնկը շատ ուռչում է: Այս փուլում մենիսկոպաթիայի կլինիկական պատկերը լրացվում է սեղմված մենիսկի բնութագրական նշանով. Ծնկով ծակելը քայլելիս, ծնկում «մուրճի մեխի» զգացում կամ քայլելիս ծնկի հնարավոր կոտրվածք:
Հիվանդության սուր ժամանակահատվածի տեւողությունը, որպես կանոն, երկու-երեք շաբաթ է, որից հետո հիվանդը թեթեւանում է: Պատշաճ թերապիայի բացակայության դեպքում հիվանդությունը դառնում է քրոնիկ: Painավոտ սենսացիաները հանդարտվում են, այդ դեպքում ցանկացած հանգամանք (ուժեղ բեռներ, նստումներ, անհաջող հանկարծակի շարժումներ) առաջացնում են դրանց կրկնությունը:
Մենիսկոպաթիան, ի տարբերություն գոնարթրոզի, չափազանց հազվադեպ է ուղեկցվում ծնկային հոդի ոսկորների դեֆորմացիայով, ինչը կարող է առաջանալ միայն ծնկների արթրոզի զարգացման հետ, որը կապված է մենիսկի վնասման հետ:
Artնկների ցավը արթրիտով
5-նկների ցավը դեպքերի 5-10% -ում կապված է արթրիտի հետ: Այս հիվանդությունը բնորոշ է ցանկացած տարիքի մարդկանց, բայց առավել հաճախ այն սկսում է զարգանալ երիտասարդության շրջանում: Արթրիտի դեպքում բորբոքային գործընթացը կարող է հայտնաբերվել մեկ կամ երկու ծնկներում:
Theնկների հոդերի պարտությունը կարող է առաջանալ ոչ միայն արթրոզով և մենիսկոպաթիայով, այլ նաև արթրիտի տեսակներից մեկով, որը ռևմատոիդ, ռեակտիվ, պսորիատիկ է: Բացի այդ, հիվանդությունները, ինչպիսիք են հոդատապը, անկիլոզացնող սպոնդիլիտը, հոդային ռեւմատիզմը, նույնպես կոչվում են արթրիտ:
Theնկների հոդի արթրիկ բորբոքումը բնութագրվում է արագ սկիզբով (1-3 օրվա ընթացքում), որն ուղեկցվում է ծնկի ակնհայտ այտուցմամբ և այտուցմամբ, ինչպես նաև ազդակիր հոդի ուժեղացումով գիշերը: Արթրիտի ժամանակ ցավի ուժգնությունը կարող է ավելի ուժեղ լինել, քան հանգստի ժամանակ, քան շարժման ժամանակ, ինչը հիվանդությունը տարբերում է արթրոզից և մենիսկոպաթիայից, որոնք ունեն նմանատիպ ախտանիշ `ցավ ծնկի հոդում: Արտրիտի դեմ հակաբորբոքային դեղերով բուժումը կարող է նվազեցնել ցավը, թեթեւացնել բորբոքումը:
Painնկի համատեղ ցավը կոքսարթրոզով
Coxarthrosis- ը (ազդրի հոդի արթրոզ) ազդում է այն մարդկանց 3-7% -ի վրա, ովքեր բժշկի են այցելում ծնկի հոդի ցավի պատճառով: Հիվանդությունն արտահայտվում է նրանով, որ, չնայած ծնկների շարժունակության պահպանմանը, ցավազուրկ ճկունության և երկարացման հետ կապված դժվարությունների բացակայությանը, կոքսարթրոզով հիվանդի համար դժվար է ոտքերը տարածել կողմերին, ոտքերը պտտել » ազդրը »:
Painնկի համատեղ ցավը թույլ շրջանառությամբ
Անոթային ծնկների ցավը, կապված արյան շրջանառության խանգարման հետ, կազմում է ծնկի հետ կապված խնդիրների համար բժշկի այցելությունների 5-10% -ը:
Kneeնկի հոդերի արյան շրջանառության վատթարացումը, ցավով ուղեկցվող, շատերին ծանոթ է: Որպես կանոն, այդ անհարմար սենսացիաները առաջին անգամ հայտնվում են դեռահասության շրջանում, քանի որ երեխայի ակտիվ աճի շրջանում անոթային զարգացման տեմպը երբեմն շատ ավելի ցածր է, քան ոսկորների աճի տեմպը:
Այն դեպքում, երբ անոթային ցավը մեկ անգամ է առաջանում, դուք պետք է պատրաստ լինեք, որ դրանք ի հայտ գան ձեր ողջ կյանքի ընթացքում: Այնուամենայնիվ, դրանց ինտենսիվության աստիճանը առավել հաճախ նվազում է 19-20 տարի անց:
Անոթային խանգարումների ցավը սովորաբար սիմետրիկ է, այսինքն. նրանց արտահայտությունը ձախ և աջ ծնկներում նույնն է: Painավային սինդրոմի առաջացումը կապված է եղանակի փոփոխության, օդի ջերմաստիճանի, մրսածության և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության փոփոխության հետ: Նման ցավերի բուժման համար օգտագործվում են տաքացնող քսուքներ, մերսումներ, ինքնամերսում (ծնկների ուժգին քսում), ինչպես նաև վազոդիլացնող դեղեր: Այս պայմանների համար հատուկ բուժում չի պահանջվում:
Painնկների ջիլերի բորբոքումից ծնկի ցավ
Kneeնկի ցավերի մոտավորապես 10-15% -ը կապված է ծնկների ջլերի բորբոքման հետ (ագռավի ոտքերի պերիարթրիտ): Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում կանանց կեսում, հիմնականում 40 տարի անց: Painավի սինդրոմը տեղի է ունենում աստիճաններով իջնելիս և կշիռներ կրելիս: Surfaceնկի հոդերի բորբոքումով հարթ մակերեսի վրա հանգիստ քայլելը ծայրաստիճան հազվադեպ է ուղեկցվում ցավի տեսքով:
Պերիարթրիտով առաջացած ցավը չի տարածվում ամբողջ ծնկների վրա, բայց տեղայնացված է միայն ծնկների ներքին մակերեսների վրա, ծնկների շփման կետից 3-5 սմ ցածր, երբ դրանք միմյանց են միանում: Ի տարբերություն արթրիտի, արթրոզի և մենիսկոպաթիայի «սագի քսակ» պայուսակի պերիարթրիտը չի ուղեկցվում ծնկների համատեղ շարժունակության սահմանափակմամբ: Lexնկների ճկունությունը և երկարացումը չեն խանգարում, ծնկների դեֆորմացիան և այտուցվածությունը բացակայում են:
Kնկների ցավ
Theնկների համատեղ ցավի բուժման հիմնական նպատակները, որոնք սահմանված են թերապևտիկ կլինիկայի բժիշկների կողմից, հետևյալն են.
- վերացնել այտուցը;
- ազատել հիվանդին անհարմար սենսացիաներից;
- վերականգնել ծնկների համատեղ գործառույթը;
- կանխել նոր գրոհները:
Painավը թեթեւացնելու համար օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր և ցավազրկողներ: Արդյունավետ է տաքացնող և շեղող քսուքների, ինչպես նաև ուժեղացնող դեղերի օգտագործումը:
Ռեմիսիայի փուլում հիվանդներին նշանակվում է ֆիզիոթերապևտիկ տեխնիկայի, մերսման և բուժական վարժությունների օգտագործում:
Պահպանողական թերապիայից արդյունավետության բացակայության դեպքում փորձագետները, հաշվի առնելով բոլոր կողմ և դեմ կողմերը, քննարկում են վիրաբուժական բուժման նպատակահարմարությունը:
Բացի այդ, կան մի շարք ավանդական դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նվազեցնել ցավը, բայց դրանց օգտագործումը նախ պետք է քննարկվի այն մասնագետների հետ, ովքեր վերահսկում են բուժման ընթացքը ՝ ուղղված ծնկի համատեղ ցավը վերացնելուն: Ինչպես բուժել այս պաթոլոգիան, պետք է որոշի միայն փորձառու, բարձր որակավորում ունեցող բժիշկը, ով ծանոթ է հիվանդի հետազոտության արդյունքներին, նրա մարմնի անհատական առանձնահատկություններին և շատ այլ կարևոր նրբերանգներին: